Оспа обезьян как малоизученная биологическая угроза для России

  • М. В. Супотницкий
Ключевые слова: вакцинная экзема, индекс репродукции вируса, Мюнхенская конференция по безопасности, натуральная оспа, оспа коров, оспа обезьян, поксвирусы, экзантема

Аннотация

Оспа обезьян – природно-очаговый зооноз грызунов и обезьян, обитающих в долине реки Конго (клада CB) и в Западной Африке (клада WA). Интерес к оспе обезьян вызван ее пандемическим распространением, начавшимся в мае 2022 г. Цель работы – рассмотреть опасность оспы обезьян на фоне недостаточности знаний о ее природе, а также существующих достижений в лечении и профилактике этого заболевания. Для сбора информации использовались, главным образом, англоязычные источники, доступные через базы данных PubMed и Google Scholar. Исследование проводилось по следующим направлениям: эпидемиология вспышек оспы обезьян до мая 2022 г.; таксономия и происхождение вируса оспы обезьян (ВОО); морфология и жизненный цикл поксвирусов; экология и эпидемиология ВОО; клиническая картина оспы обезьян у человека при естественном инфицировании; клиника оспы обезьян у европейских гомосексуалистов; клиническая картина и патоморфология оспы обезьян у животных при искусственном инфицировании; иммунопрофилактика и терапия оспы обезьян. Установлено, что заносы ВОО в неэндемичные страны до мая 2022 г. ограничивались единичными случаями болезни. На этом фоне пандемия оспы обезьян, начавшаяся в мае 2022 г., выглядит нетипичной. Вызвавший ее малоконтагиозный ВОО (WA) до 2017 г. в Нигерии не встречался. Его распространение за пределами Африки облегчилось новым механизмом заражения – через организованные гомосексуальные контакты. Поэтому оспу обезьян уже не следует считать редким заболеванием, географически ограниченным африканскими странами. Так как она распространяется в новой клинической форме - ректальной, имеющей характерную симптоматику, ее необходимо выделить в Международной классификации болезней (МКБ-11) в рубрике «1B2Y Другие уточненные инфекции, передающиеся половым путем». Необходимо учитывать и эпидемическую опасность других поксвирусов, получивших возможность проникать в популяции людей через их иммунодефицитные составляющие, в развитых странах достигающих 20 % общей численности населения. В настоящее время нет ни вакцин, ни лекарственных средств, чья эффективность и безопасность были бы подтверждены в эпидемических очагах ВОО с иммунодефицитным населением. Серьезные усилия должны быть направлены на выявление фактов искусственного распространения оспы обезьян, возможных зоонозных хозяев ВОО в России; механизмов поддержания ВОО в экосистемах; генетических факторов хозяина, определяющих тяжесть болезни у человека и ее исход.

Опубликован
2022-11-13
Раздел
Биологическая безопасность и защита от биологических угроз